Az Európai Kardiológustársaság 2023-as kongresszusán, Amszterdamban mutatták be az akut koronária szindróma kezeléséről szóló legújabb ajánlást, amely egyidejűleg a European Heart Journalben teljes terjedelmében megjelent.

Az új típusú koronavírus-fertőzés (COVID-19) nagy terhet ró az egészségügyi ellátórendszerre és a társadalomra. Jelen ajánlás kizárólag a gyógyszeres kezelésre vonatkozik, és a rendelkezésre álló bizonyítékok alapján foglalja össze a terápiás lehetőségeket. Emellett egy javasolt kezelési algoritmust is tartalmaz.

A tartósan lélegeztetésre szoruló, túlélt betegek esetében „Postintensive care syndrome” is kialakulhat, mely a légzőszervi mellett komplex muszkuloszkeletális rehabilitációt is szükségessé tehet.

Megfontolásra ajánlható, hogy a veszélyhelyzet idejére vajon lehet-e átmenetileg támogatni a NOAC-ok szélesebb körű emelt finanszírozását legalább a 65 év feletti populáció részére.

15-30 percen belül megbízható eredményt adhat a szívinfarktus diagnosztizálásában egy új vérvizsgálat.

Egy olcsó vérvizsgálattal megjósolható, mely látszólag egészséges pácienseknél magas a szívroham kockázata.

Az infarktus diagnózisát alátámasztó vagy kizáró laborvizsgálatok végzése nem feltétlenül a sürgősségi osztályok privilégiuma. Egyes felmérések alapján a betegek jelentős része, akár 15%-a – a kifejezett tünetek ellenére – nem a mentőt hívja, hanem háziorvosához fordul.

A kardiális troponin szintjének emelkedése alapvető kritérium a NSTEMI kórisméjének felállításához, ugyanakkor továbbra is vitatott a helyszíni meghatározással elérhető időmegtakarítás klinikai értéke.

A távoli vidéki régiókban a POC cTn teszt alkalmazásával javítható a betegellátás, mivel a POC cTn-lelet és a klinikai lelet birtokában elkerülhető lehet a felesleges kórházba szállítás, így a beteg ellátása és követése saját közösségében történhet.

A megbízható POCT hs-cTnT értékes eszköz lehet a mindennapi alapellátási gyakorlatban olyan betegeknél, akik 65 évesnél fiatalabbak, és AMI vagy instabil angina tüneteivel fordulnak orvoshoz.